Операции на веках входят в тройку самых популярных хирургических манипуляций после пластики груди и липосакции. Причем исправлять эту часть лица пациенты приходят как для красоты, так и по медицинским показаниям.

Чем отличается рыбий глаз от лисьего взгляда и зачем блефаропластика нужна мужчинам, рассказали участники круглого стола «Доктора Питера».

Блефаропластика простыми словами — это пластика верхних и нижних век. Как рассказала Илона Кочнева, пластический хирург клиники A3beaute, операция на первый взгляд может показаться простой, но на самом деле она требует высокой точности и профессионализма. Даже малейшее отклонение от техники может привести к осложнениям.

Просто удалить грыжи или избытки кожи — не означает получить красивый взгляд. Важно подходить к омоложению лица комплексно, чтобы результаты выглядели естественно и гармонично.

Когда блефаропластики недостаточно

Один из случаев, когда требуется больше, чем блефаропластика, — опущение бровей. Второе — когда опущены ткани средней зоны лица и приходится поднимать брови и среднюю зону, таким образом, корректируется и периорбитальная зона. И еще бывает так называемая А-деформация верхнего века, или «бровки домиком». В этом случае мы не только удаляем кожу верхнего века, но и одновременно заполняем все это собственной жировой тканью пациента. Тогда получается ровное верхнее веко без западений и деформации, а вместо обтянутой кожей кости — «наполненный» взгляд, что всегда выглядит моложе.

Тонкости липофилинга

Простыми словами, это процедура пересадки собственной жировой ткани из другого места в периорбитальную область. Процесс липофилинга начинается с забора жира из донорской зоны, например, из области живота или бедер. Для этого используется маленькая тупоконечная канюля, которая вводится через небольшой прокол в коже. Канюля бережно захватывает небольшое количество жировой ткани в виде мелких графтов. После специальной подготовки ткань вводят под круговую мышцу глаза с помощью тех же поступательных движений.

Липофилинг применяют при А-деформации, выраженном западании век, иногда при проблемах в области носослезной борозд. Важно, что липофилинг находится в зоне ответственности пластического хирурга. Потому что одно дело — ввести филлер, а другое дело — выполнить липосакцию, забрать и ввести полученный жир. Это, по сути, как пересадка органа, только пересадка собственной ткани пациента.

После операции

Перед проведением блефаропластики необходимо сдать определенные анализы, чтобы минимизировать риски осложнений, в частности кровоточивости во время операции. Важно уделить внимание этим анализам и пройти их заблаговременно. Для девушек очень важно снять накладные ресницы, не выполнять операцию во время менструации. Также надо обязательно следить за гемостазом, то есть каждый маленький сосуд коагулировать, чтобы минимизировать синяки. Я всегда прошу пациентов приходить на операцию либо в рубашке, либо в кофте на молнии, потому что первую неделю через верх снимать одежду нельзя. Шов после блефаропластики — один из самых незаметных в пластической хирургии. И мы заклеиваем его полосками пластыря, через которые проникают мази, раствор антисептика. В первые сутки-трое я назначаю прохладные примочки. Среди обязательных советов — минимизировать физическую активность, пройти физиотерапевтические процедуры, снимающие отечность и синяки.

Длительность эффекта

Наверное, через пять лет после блефаропластики пациент придет немножко на другую операцию и мы уже будем омолаживать зону вокруг век. Если говорить про липофилинг, то своих пациентов я видела и через 8, и через 10 лет после процедуры. Могу сказать, что она не только восполняет объем, но еще и омолаживает кожу. И когда пациенты хотят что-то подправить через 10 лет после липофилинга, мы сравниваем их нынешний вид с фотографиями десятилетней давности, и нередко выясняется, что поправлять там пока нечего.

Сохранить и продлить

Я своим пациентам всегда говорю: да, я уберу лишнюю кожу, подтяну бровь, но, пожалуйста, дружите с косметологом после операции. Второе, что важно, особенно для женщин, — следить за гормональным статусом и при первых признаках менопаузы переходить на гормонозаместительную терапию. И еще один важный момент — поддерживать вес на одном уровне. Можно прибавить 2–3 килограмма, но если пациент начнет сильно худеть или набирать вес, тоэто заметно сказывается на качестве кожи и тканей в целом.